医保基金是人民群众的 “救命钱”，事关每一位参保人的切身利益。然而，一群本应相互扶持的病友，却因贪念结成利益团伙，利用医保政策漏洞，疯狂倒卖“救命药”，致使国家医保基金损失近200万元。

医保为减轻尿毒症患者的经济负担，针对治疗尿毒症的特定药品门诊报销比例较高。家住嵊州的汪某甲、相某、吕某是尿毒症患者，需要长期吃药维持病情稳定。在治病过程中，为方便相互交流病情，三人都分别加入了一些病友群。

图片由AI辅助生成

2020年左右，相某先后在病友群结识了章某、曾某两位病友，得知两人都在收购治疗尿毒症特定药品，再转手卖给病友或药店赚钱，便也萌生了利用医保报销到医院虚开、多开药品转卖赚钱的想法。章、曾二人会事先与相某商议收购药品的种类及价格，然后由相某去医院用医保卡将药品开出来，再通过快递分别寄给两人。为了赚取更多的钱财，相某还在医院寻找持有医保卡的尿毒症患者，或利用患者的医保卡，或授意患者利用自身病情到医院开具非自用药、超剂量多开各类药品，并加价收购他们的药品，再加价转售给章某、曾某。就这样，相某与两人逐渐建立了长期固定收购药品关系。

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汪某甲和吕某先后听说相某在转售药品赚钱，也想如法炮制。汪某甲联系上了章某、曾某进行药品收购，其丈夫汪某乙明知汪某甲是在骗保，仍甘愿充当“帮手”，频繁往返医院支付结算、取药，并按要求将药品邮寄至指定地点。吕某则与曾某、梁某达成一致，建立了长期固定收购药品关系。

2024年7月，嵊州市医疗保障局监测到部分尿毒病患者异常开药的情况，遂向公安机关报案。

经查，相某、汪某甲、吕某等7人骗取医保报销基金至少190万余元。

日前，经嵊州市人民检察院提起公诉，嵊州市人民法院一审以诈骗罪判处汪某甲等7人有期徒刑十年九个月至有期徒刑一年，缓刑一年四个月不等，并处罚金。