1．HPV和癌症是什么关系？是不是感染上病毒就会得宫颈癌？

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。

2.HPV有哪些感染途径？

性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。这意味着，旅行中的毛巾等都有可能成为HPV的感染源。

3．接种疫苗会不会感染病毒？

HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。

4．四价HPV疫苗预防效果如何？

四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。四价适用于9至45岁女性。疫苗通常分3次接种，共6个月，才能有效。

目前国内上市的进口四价HPV疫苗，能够防控71%的子宫颈癌，还与85%和87%HPV相关头颈部癌症和肛门癌有关，同时能够预防90%的尖锐湿疣。

5．HPV疫苗使用的禁忌症是什么？

批准上市的四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；接种四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

6．什么样的人群适合接种疫苗？

四价HPV疫苗的推荐接种年龄是9-45岁。

2023年1月5日，国家卫生健康委印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》提出促进HPV疫苗接种，持续推进适龄女性HPV疫苗接种。

7.哪些人群不能接种？

对于疫苗成分过敏者

对蛋白质以及酵母过敏（有超敏反应）或者接种后出现超敏反应症状的人禁止接种。

孕妇或正处于备孕阶段

正处于备孕或者怀孕阶段的女性不建议接种HPV疫苗，因为本疫苗并没有特别做过孕妇人群的实验，也没有足够的数据来证明孕期接种该疫苗会不会造成流产等不良反应、影响胎儿。

因此，若已经在备孕或已经怀孕，建议推迟或中断接种，等妊娠期结束后再进行接种。

使用免疫球蛋白或血液制品者

不推荐三个月内使用过免疫球蛋白和血液制品者接种

8．在接种之前需要检测体内是否感染HPV吗？如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是疫苗还能预防目前患者没有感染过的几类HPV病毒，那么接种还是有好处的。这是临床实践的结果。

理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。

9．孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

10．为何以前接种总是提到，没有性生活的女性接种效果好呢？

即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，可以不去考虑这种经济效益。

11．男性是否可以接种该疫苗？

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩免费注射。

12．疫苗能管用多少年？

4价HPV疫苗是全球第一支获批上市的HPV疫苗，第一个被证实降低浸润性子宫颈癌发病率的HPV疫苗。2006年至今，18年持续保护。

13．接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？

无论接种2价HPV疫苗、4价HPV疫苗还是9价HPV疫苗，接种疫苗后仍然需要做宫颈癌定期筛查。现有疫苗，包括9价HPV疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。