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自8月1日起,2026年度嵊州市老年人意外伤害保险项目开始实施,此次覆盖人群约12.28万人,保险期限为1年。
作为2025年民生实事项目之一,去年8月,嵊州首次在全市域统一实施老年人意外伤害保险,覆盖全市约11.72万老年人。在此基础上,还带动社会面购买人数超3.5万人,保单份数超1.2万份。截至今年7月底,政府保障部分全市累计赔付1104人次,累计赔付金额399.4万元,整体赔付率达132.7%,减轻了老年群体因意外产生的医疗救治、住院护理、善后处置等家庭经济压力,防范老年人及其家庭因意外致贫、返贫。
今年,嵊州市民政局继续做好“关爱老人项目”,为符合条件的老年人投保意外伤害保险,已于8月1日全面实施。意外伤害保险由中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司联合承保。保障对象为具有嵊州户籍的60周岁及以上经济困难老年人和70周岁及以上老年人。符合条件的老年人无需办理任何手续,即可自动获得保险保障。此外,嵊州户籍或常住嵊州的年满60周岁老年人也可通过自费方式购买,享受同等保障待遇。全市实行统一政策标准、统一理赔服务,其中,意外身故、伤残最高赔付2万元,意外医疗费用最高赔付1万元。
保险方案
保险区域 | 赔偿限额 |
浙江省 范围内 | 意外身故最高赔偿限额20000元/人/份 |
意外伤残最高赔偿限额20000元/人/份 | |
意外伤害医疗费最高赔偿限额10000元/人/份(含住院津贴) | |
突发急性病身故(猝死)慰问金1200元/人/份 |
备注:
1.意外伤害医疗费最高赔偿限额10000元/人/份(含住院津贴),其中:意外伤害医疗费最高赔偿限额4000元/人/份;意外伤害住院津贴:60元/天/人/份;最高赔偿限额6000元/人/份。
2.意外医疗费免赔额:100元。
3.意外医疗费赔付比例:通过医保先行赔付的意外医疗费,剩余部分在医保赔付的范围内保险人同意按照70%赔付;不通过医保直接向保险人赔付的意外医疗费,在医保赔付的范围内保险人同意按照65%赔付。
4.对无外伤且无法提供医院诊断证明或其他权威机构(公安、交警、司法鉴定所等)证明属于意外伤害的身故,保险公司不承担保险责任。
5.被保险人在保险期间内因意外伤害治疗,保险公司不考虑骨质疏松,病理性骨折对该事故产生的影响,按合同约定承担本次保险责任。
6.被保险人身故,家属未及时报案,在火葬处理后报案且无法提供医院诊断证明或其他权威机构(公安、交警、司法鉴定所等)证明属于意外伤害的身故,保险公司不承担保险责任。
7.被保险人出险,要第一时间拨打保险公司的报案电话进行报案。
具体以签订的协议为准。
发生保险事故,被保险人或其亲属应在第一时间通过以下任一方式报案,并采取积极施救,减少伤亡,尽可能地保护老年人的生命安全。被保险人因意外事故死亡,其亲属需在24小时内报案。
①拨打95518客服电话,老年人意外险报案,365天x24小时;
②拨打保险服务人员电话,联系方式详见太平洋保险公司服务人员名单;
③下载“中国人保”APP客户端(公众号)登录→打开中国人保APP(公众号)“办理赔”→点击“财产出行等理赔”→选择相关保单后点击报案。
保险公司在接到被保险人或其亲属报案后,会以书面形式一次性告知客户应提交的《索赔单证一览表》,并提供协助服务:
上门服务:保险公司在接到被保险人要求上门收集索赔单证服务电话后,理赔需求第一时间响应。
就近服务:被保险人或其子女可持身份证及《索赔单证一览表》上列明的索赔单证,到附近的保险公司营业场所柜面直接办理索赔。
快递服务:保险公司同意被保险人按照《索赔单证一览表》收集索赔单证,通过快递的形式递交保险公司。
专人审核:保险公司会安排拥有初级以上医疗职称、有三年以上相关工作经验的专岗人员负责审核单证资料。
理赔专窗:保险公司在各服务网点设立老年人意外险绿色理赔专窗,专为老年人意外险上门客户提供服务。
《索赔单证一览表》
老年人意外伤害保险公司网点、窗口、绿色通道、代办点
序号 | 点位 | 地址 | 联系人 | 联系电话 |
1 | 太平洋产险嵊州支公司 | 嵊州市三江街道官河南路555号天佳总部3楼 | 孙秋萍 | 0575-83125501 |
2 | 人保财险嵊州支公司 | 嵊州市剡湖街道剡城路337号 | 贾雅平 | 0575-83182449 |
3 | 人保财险三界营业部 | 嵊州市三界镇振兴北路170号 | 李东翔 | 15925883648 |
4 | 人保财险甘霖营业部 | 嵊州市甘霖镇桃源路东38、40号 | 胡斌 | 13252135668 |
5 | 人保财险崇仁营业部 | 嵊州市崇仁镇镇南大道43号 | 马科宇 | 13362511308 |
6 | 人保财险长乐营业部 | 嵊州市长乐镇中心东路23号 | 屠元浩 | 13357551479 |
7 | 人保财险黄泽营业部 | 嵊州市黄泽镇镇南路126号 | 姚军海 | 13858564444 |
太平洋保险公司服务人员名单
乡镇(街道) | 服务人员 | 联系电话 |
三界镇 | 魏方祥 | 15372518966 |
浦口街道 | 王寒丽 | 13758592671 |
剡湖街道 | 张冬丽 | 18069563668 |
三江街道 | 裘浙飞 | 13858568338 |
鹿山街道 | 范伟国 | 18888798456 |
甘霖镇 | 谢莉 | 17757523789 |
崇仁镇 | 俞志浩 | 13567557708 |
长乐镇 | 袁慰 | 13454575355 |
黄泽镇 | 金若桐 | 13806765515 |
石磺镇 | 蒋黎明 | 13587358708 |
谷来镇 | 俞志浩 | 13567557708 |
仙岩镇 | 张玲琳 | 15958566001 |
金庭镇 | 金若桐 | 13806765515 |
下王镇 | 邢凯 | 18857560099 |
贵门乡 | 郑桂英 | 18258533134 |
政府机关老年人意外险咨询窗口清单
序号 | 单位 | 咨询窗口 | 具体地址 | 联系方式 |
1 | 民政局 | 213办公室 | 三江街道惠民街385号 | 83263515 |
2 | 三界镇 | 三界镇便民服务中心 | 三界镇104国道西50米 | 83081000 |
3 | 浦口街道 | 浦口街道办事大厅1号位 | 浦口街道浦南二路 | 83278970 |
4 | 剡湖街道 | 剡湖街道民政窗口 | 嵊州市大道222号剡湖街道便民服务中心 | 83112901 |
5 | 三江街道 | 三江街道便民服务中心 | 嵊州三江街道大道南1001号 | 89301711 |
6 | 鹿山街道 | 鹿山街道便民服务中心 | 鹿山街道长兴路118号 | 83229832 |
7 | 甘霖镇 | 甘霖镇社会治理中心民政窗口 | 甘霖镇独秀山庄北面绍甘线旁社会治理中心 | 89303893 |
8 | 崇仁镇 | 崇仁镇矛调中心1楼3号窗口 | 崇仁镇崇文路1号对面矛调中心1楼 | 83799535 |
9 | 长乐镇 | 长乐镇便民服务大厅2号窗口 | 长乐镇政立路1号便民服务大厅 | 83780737 |
10 | 黄泽镇 | 黄泽镇便民服务中心 | 黄泽镇滨江路1号6号楼1楼 | 83050822 |
11 | 石璜镇 | 石璜镇民政窗口 | 石璜镇社会治安综合治理中心(便民服务中心) | 89303831 |
12 | 谷来镇 | 谷来镇便民服务大厅民政窗口 | 谷来镇振兴路119号 | 83275989 |
13 | 金庭镇 | 金庭镇便民服务中心 | 金庭镇下任村临江东路2号 | 83794791 |
14 | 仙岩镇 | 仙岩镇社会保障窗口 | 仙岩镇化工路68号人民政府 | 89307212 |
15 | 下王镇 | 下王镇便民服务大厅 | 下王镇人民政府(金三角路8号) | 83271819 |
16 | 贵门乡 | 贵门乡民政窗口 | 贵门乡贵门村12号便民服务中心 | 83273611 |
